高高挥起的戒尺、舞不动的跳绳、哭泣的小女孩……最近，某省级机关幼儿园大班的幼小衔接课程上，孩子们画作中散发的“低气压”让老师吃了一惊：“孩子们有的担心被批评，有的担心交不到朋友，有的怕跳绳次数不够多……明显对未来充满焦虑。”

南京市栖霞区第一实验幼儿园月桂分园执行园长秦明如，从事幼儿工作多年，明显感觉到幼儿行为问题越来越多。“作为一家面向普通孩子的幼儿园，我们每年都会接收心理行为存在问题的孩子。排除一些阶段性有焦虑表现的幼儿，一些孩子在入园时就表现出与其他孩子‘格格不入’，甚至不知道怎么跟同伴交流。这些行为的背后，就是心理出现问题。”

东南大学公共卫生学院在南京市部分小学调研发现，小学生心理健康问题相当普遍，且在学龄前就有所暴露，部分调查显示存在心理问题的学龄前儿童高达20%左右。院长尹立红说，“一些学龄前儿童心理健康改变时，不会用语言表达，最终表现为情绪的改变、行为的失当，家长和老师往往误认为这是孩子不听话、不懂事，从而错过干预时机，有可能成为导致成长和成人之后心理疾病的潜在因素。”

心理问题低龄化的背后，是越来越大的学业压力和社会期待不断向前延伸、传导。越来越多的心智尚未成熟的孩子，越来越早地囿于心理困境青少年心理健康，甚至演变成心理疾病。

南京市心理危机干预中心主任张纯，从事青少年心理危机干预工作10多年。他有一个明显感受是青少年心理健康，过去打心理咨询热线的主要是成年人，现在来电话的青少年明显变多。热线中传递而来的焦虑和无助让他格外心疼。前几天，刚上高一的小楚打来电话。因为想要辍学，爸爸直接让他滚。“这个孩子过去成绩很好，但后来情况就不对了，在老师一次次的提醒下，家长带他去医院做检查，结果确诊抑郁症。”张纯说。小楚在电话里表示，妈妈总是让他“百尺竿头更进一步”，规定考试必须前三名。没考好，就威胁“我死给你看”。

在急速变化、竞争激烈的时代，成年人的焦虑和紧张，通过家长教师传导给孩子，使孩子无形中成为接收情绪的“最底层”。青少年正处于身心发展的重要时期，也是从幼稚走向成熟的过渡期，本身容易遇到各种心理困惑和问题，当困扰无处发泄，只能陷入内心的折磨。

“这一届青春期少年大多是独生子女，很多家长不让孩子与成绩差的孩子玩，而与学习成绩好的同学之间又是竞争关系，‘朋辈关系’的缺失，学习的过度紧绷，让孩子心理压力没有释放渠道，憋久了就容易出问题了。”张纯说，“在晚婚晚孕的背景下，孩子青春期时，正遇上妈妈的更年期，这两个阶段本来就是心理问题的高发期，再碰上中考、高考这样压力大的节点，一件小事有时候就成了压垮骆驼的最后一根稻草。”

《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，去年青少年抑郁检出率为24.6%。其中，轻度抑郁检出率为17.2%，高出2009年0.4个百分点；重度抑郁为7.4%。随着年级增长，抑郁检出率呈现上升趋势。小学阶段抑郁检出率为一成左右，其中重度抑郁检出率约为1.9%-3.3%，初中阶段抑郁检出率约为三成，重度抑郁检出率为7.6%-8.6%。高中阶段抑郁检出率接近四成，其中重度抑郁检出率为10.9%-12.5%。

父母应成为孩子的最大倚仗

“孩子的问题，最终还是父母的问题。”常州市人民检察院第七检察部（未成年人检察部）主任殷虹断言。

从她所经手的未成年犯罪案件来看，凡涉及心理健康问题的，多与家庭环境有关。在殷虹看来，引发青少年心理健康问题不外乎“亲子关系缺位”“亲子关系越位”以及“原生家庭的伤害”三个因素。“要帮助这些孩子，就必须追根溯源，从父母、家庭入手。”

殷虹曾办过一个案子。17岁的丽丽（化名）因涉嫌诈骗被捕。因为父母离异，丽丽自小就没有得到太多来自家庭的关爱，母亲再婚后更是对她疏于管教。心理评估表明丽丽极度缺爱，与母亲关系也很差，母女俩一见面就掐。因是初犯，情节不严重，常州市人民检察院适用“附条件不起诉”，对丽丽及其家庭进行亲职教育，最终丽丽母亲认识到自己作为监护人在孩子情感上的缺位。如今母女关系渐渐“破冰”，丽丽也认识到犯罪后果的严重性。

“家长太忙、孩子缺爱，都是导致孩子心理缺失，甚至走上犯罪道路的根源。”殷虹说。

网络、游戏成瘾，是令很多家长头疼的问题。实际上，很多孩子沉迷网络，也是由于情感上缺少关爱。“当前评价孩子，成绩成为唯一标准。成绩好，集万千宠爱于一身；成绩不好，爹不疼娘不爱。家庭原本是孩子最大的情感支撑，但现在也成为孩子另一个获取知识点的‘课堂’。”张纯说，为了让孩子赢在起跑线上，不少家长牺牲孩子的休闲时间，取而代之的是各种补习班。当家庭的温暖被稀释，孩子开始在别的地方找出口。

南京市中小学生心理援助中心“陶老师工作站”咨询师袁芳认为，父母面对孩子尤其是青春期的孩子，一定要学会调整相处方式，学会有所为、有所不为。孩子自尊心很强，也很有想法，家长不仅要爱孩子，还要提高爱的能力，与孩子相处的过程中要讲究方法策略，如说话的语气、语态及说话方式，要把孩子当成一个“人”来尊重。“比如一些孩子写作业时会关门，父母不敲门就进入、敲门未得到回应也进入、敲门被拒绝同样进入。青春期的孩子本身就对于别人是否尊重自己很敏感，是否敲门对于家长来说不是大事，但对于孩子来说可能就是个大事。”袁芳建议，家长与青春期孩子相处时一定要注重细节，过度控制孩子或凭个人喜恶干预孩子，都是不可取的方式。

呵护孩子健康成长，很多家长要补上一课。“学龄前孩子接触的人员主要是家庭成员，父母要学会观察，对早期心理健康问题早发现早干预。”尹立红表示，在当前社会大背景下，不少家庭过于重视孩子的学习，却忽视心理上的关心，而恰恰一个健康的心理会影响孩子的一生。“看似家长围着孩子转，实则是孩子围着家长转。家长认可的、享受的只是孩子某一方面的优秀，却忽视孩子的心理成长。”

孩子在学习中承受巨大压力，父母不能成为孩子心理致病的推手，而应尽快补充心理知识和技能，给孩子及时到位的帮助，做孩子情感和心理上的最大倚仗。张纯建议，从改善家庭环境做起。对于成绩好的孩子，父母要做“麦田的守望者”，不能鞭打快牛；对成绩中等的孩子，父母进行适度有序的小小鞭策；对于成绩不好的孩子，家长要给予适度帮助。“让家庭回归家庭，让教育回归教育。”

多方联手共筑心理健康防线

今年11岁的松松，与太婆婆一起生活，一年级上了几天后干脆辍学，染上很多不良习惯。无锡市妇联联系专业心理咨询人员干预后发现，由于缺少家庭关爱，松松的心理不仅没有成长，而且还扭曲了，严重的心理行为偏差几乎全都有。“偷东西、抽烟、猥亵女性等，这些与他的年龄不符合的行为，其实是通过试图模仿成人达到自我保护，得到关注。”无锡市妇联家儿部部长邓丽洁说。妇联安排专业小组对孩子进行系统干预，同时也对妈妈及其男友进行辅导。半年后，松松回到学校。

和谐的家庭无疑是孩子身心健康最温暖、最直接的防线。但是对于大多数家长来说，做父母也是头一回，对如何才能科学地培育好孩子也存在不少困惑。“经常有家长咨询，说回家不敢管孩子，孩子把大人的心态拿得死死的，弄得大人苦恼无比。管了，怕出事；不管，孩子也会出事。”邓丽洁说。

为了帮助家长，省妇联启动实施“父母成长计划”，在社区开展家庭教育支持行动。无锡市配备200多名专业人员进驻453个社区，让家长在身边就能找到专业咨询。作为试点之一的南京市栖霞区在建立家庭档案、绘制家教地图的基础上，组织心理学、法学、教育学、儿童医学等领域的20余名专家，作为“父母成长计划”的专家团队为家长们支招。“专家们根据父母角色形成的过程，从新手父母、幼儿父母、小学生父母、中学生父母不同阶段需要面临的挑战与需要解决的问题入手，开发相应的学习资源，组织主题活动，更新家长的教育观念，提升家庭教育的能力水平，保障孩子健康成长。”栖霞区妇联副主席苏桂茹坦言，青少年心理健康教育是一项系统工程，除了从家长入手之外，还需要社会各界相互协调、形成合力，多渠道促进中小学生身心的健康发展。

今年全国两会上，很多代表委员建议加强对儿童心理健康的重视，为中小学配备专业心理教师。而南京市中小学除一些新建校和分校外，心理辅导室很早就实现全覆盖。南京宁海中学、玄武高中等学校都创建国家级心理健康教育特色学校，还有一批入选省市心理健康教育特色学校。

但记者采访发现，这样一个对孩子健康成长十分必要的存在，却长期处于门庭冷落的状态。“学校不重视，家长不接受，一些孩子因为病耻感，即便希望得到帮助，最终也因害怕被贴标签也不愿求助，导致辅导室形同虚设。”南京市教科所中小学心理健康教育指导老师林静说。

“专职心理老师配备不到位，兼职老师时间、精力跟不上，是目前存在的最大问题。”林静说，凡是学校里有专职心理教育老师的，这个学校的心理工作往往会很扎实。但如果心理教育老师身兼数职，心理健康教育工作自然就被弱化。“保守讲，一个总人数超千人的学校至少应该配备2-3名专职心理教师。”

心理教育课程不够系统化，也是中小学心理健康教育不得不面对的现状。林静坦言，虽然要求给中小学学生上心理课，但由于没有国家课程和地方课程，学校可上可不上的。“这种情况下，各学校上不上就很难讲了。”

让林静最为揪心的，是心理健康问题孩子的复课问题。“当孩子主动向心理辅导室求助时青少年心理健康，这些孩子不查则已，一查多是重度抑郁。确诊后，清晰认识问题严重性的家长会带孩子住院治疗，康复后再复课。但一些家长出于面子考虑或担心影响学习，常常让孩子带药上学。”林静建议，建立一套医教协同机制，针对这类孩子进行关注和筛查，保证复学后能够在学校平安顺利地完成学业。同时希望有关部门加大宣传力度，采用多方位、多渠道宣传，联合各类媒体，传播心理健康知识，提升民众心理健康素养，营造关注心理健康、消除歧视的社会氛围，让家长和学生大胆接受干预，让孩子们能够成长为拥有健康人格的新时代公民。

□ 本报记者 郁芬 陈洁