根据民政部和国家卫计委的统计,截止2014年底,我国60岁以上的老年人2.12亿,占总人口的15.5%,居世界首位,其中,空巢老人超过1亿人,占老年总人口的一半,独居老人占总人口的10%。预计60岁以上人口到2020年、2030年、2040年和2050年将分别占总人口的16.6%、23.3%、28%和30%。老年人随着生理功能的减退和家庭及社会诸多因素的影响,承受着比年轻人更大的心理与生理上的双重压力,因而老年人心理健康问题正日益凸显,晚年后可能会出现焦虑症、抑郁症等各种心理精神障碍,严重影响其生活质量,因而老年保健养生除注意身体保健外,更急需补充“心理营养”。

1.老年人有哪些常见心理问题与常见心理障碍

(1) 老年睡眠障碍

主要表现为失眠、精神易兴奋、入睡困难、易疲乏、注意力不集中等,病程可达数周数月,甚至数年,症状可有间歇,病情容易反复。睡眠时间减少,并常伴有睡眠浅、早醒、多梦等症状。睡眠障碍是老年人最常见的心身疾病之一。

(2) 老年抑郁症

通常表现为情绪低落或抑郁,对生活失去兴趣,日常生活没有快乐,睡眠不佳,慢性疼痛,记忆减退,甚至持续产生死亡念头,严重的甚至会导致老年人自杀。慢性躯体疾病(如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等)患者常伴有抑郁症状。

(3) 老年焦虑症

有些老年人常为一点小事而提心吊胆,紧张恐惧,坐卧不安。有的担心某种治疗或药物的副作用,有的对身体的某些细微变化过度关注,或过分担忧家人的安全和健康等。这类与现实处境不符的“杞人忧天”式担忧、持续性恐惧不安、忧心忡忡是焦虑症的核心症状。

(4) 老年疑病症

疑病症是一种老年人常见的心理疾病,患者常怀疑自己患了某种躯体疾病,或是断定自己已经患了某种严重的疾病,感到十分苦恼,其烦恼的严重程度与患者的实际健康状况很不相称。他们身体本无明显器质性疾病,或仅有一点无伤大雅的小病,但却担忧自己的病治不好,不断辗转于各处求医问药,做各种化验检查,寻找各种偏方秘方等。患有疑病症的老者性格上都有一定的缺陷,例如孤僻、内向敏感、多疑、易受暗示;疑病症的发生,与老年人既往经历也有一定关系,比如目睹亲友死于某种严重的疾病,医生不恰当的言语态度、行为等等。当然,疑病症有时也可能是抑郁症的先兆,或确实潜伏着某种躯体疾病,需要全面检查加以排除。

(5) 老年精神障碍:疑人监视、疑人害,疑妻子或丈夫外遇,行为紊乱或出现各种幻觉、妄想等。

2.哪些因素会导致老年人出现心理问题

(1) 社会地位的变化

由于离退休后,人走茶凉,社会地位改变可带来失落感,加上家庭纠纷、经济拮据、老年丧偶、夫妻离异等因素刺激,可使一些老人产生种种心理变化,出现孤独感、自卑感、丧失感、抑郁、烦躁、绝望等不良情绪。

(2) 家庭与人际关系冲突

退休后老年人的主要活动场所由工作岗位转为家庭。家庭成员之间关系对老年人会产生很大影响,如子女对老人的态度,“代沟”所引发的矛盾等,特别是帮子女带孙辈的老年人更易出现心理问题。“隔代宠”,隔代带孩子,老人会特别宠爱,也会特别小心,心理压力很大。一些如孙子磕磕碰碰、不好好吃饭等小问题,在孩子父母眼里都是小事,但爷爷奶奶会把它看成特别大的事,看到孙子没吃好饭,都会感到自责难受。且老人对环境的适应能力随增龄而变弱变差,因离开故乡带孙子,身边缺乏老朋友,加上平时子女上班,会让他们的心理倍感孤独,尤其是当与老伴两地分居时,这种孤独感更为强烈。

(3) 文化程度

文化程度、思想意识、修养、道德伦理观念、理想与信仰等,都会影响老年人心理健康水平。文化程度高、对未来充满信心、事业心强等,有利于改善心理健康状态,推迟心理老化。

(4) 营养状况

为维持人体组织与细胞的正常生理活动,老年人同样需要充足的营养补充,如蛋白质、糖、脂肪、水、盐类、微量元素、维生素等都是老年人必需的营养物质,尤其是神经组织及脑细胞对营养物质的需求更高。当老年人营养不足时,常会出现精神不振、乏力、记忆力减退、对外界事物不感兴趣,甚至发生抑郁及其他精神障碍

(5) 生理功能减退和各种疾病

随着年龄的增加,老年人各种生理功能都有所减退,表现出一定的老化现象,皮肤弹性减退,出现老年斑、毛发变白并减少,视力及听力也逐渐减退,运动能力降低;脑细胞会逐渐发生萎缩并减少,导致精神活动减弱,反应迟钝,记忆力减退,精神不振、注意力不集中,甚至产生错觉、幻觉等异常心理。

某些疾病会影响老年人的心理状态,如脑动脉硬化会使脑组织供血不足,造成脑功能减退,晚期甚至会发生老年性痴呆等。再如脑梗塞等慢性疾病,常可使老年人长期卧床不起,生活不能自理,以致产生悲观、孤独等心理状态。

3.老年期的自我心理保健与心理养生

“心理养生”将成为21世纪老年健康的主题。退休后保持良好的精神状态,有助于实现防病健身、延年益寿的目标,那么怎样才能做到“老有所为、老有所学、老有所乐”,可从下面几点做起。

(1) 活到老,学到老,勤于学习,科学用脑

退休后步入第二人生,老年人最主要的心理准备就是重新学习,丰富精神生活,延缓大脑衰老。进入老年需要更新观念,老年完全可以有所作为,关键是要紧跟时代步伐,更新知识,需学习的东西很多,如老年自我保健、老年社会学、老年心理学、家政学等知识。另外,“网上的世界真精彩”,老年人还应该更新自己的电脑网络知识和专业知识,学习上网、微信等新的交往方式。

(2) 多参加社会活动,重新适应社会

老年人具有丰富的专业知识﹑技能和经验,退休后可多参加社会活动,助人为乐,发挥“余热”。俗话说,一个好汉三个帮,人在失意或受到挫折时,最需要朋友的关照和帮助,当老年人感到郁闷不适时,可走出家门,找自己的知心朋友谈谈心,一吐心中的不快。

(3) 多运动,多听音乐,多阅读

运动、音乐均有益老年心理健康。老年人在音乐里不仅可享受到一种美的艺术,而且可陶冶情操,使自己从中获得生活的力量和勇气;且多阅读幽默笑话故事,它有利于驱走烦恼,消除心理疲劳,因为笑是心理健康的润滑剂,一笑解千愁。

(4) 保持乐观宽容的心态

乐观、宽容是心理养生的调节剂。日常生活中,吃亏、被误解、受委屈等不如意之事,总是不可避免地发生,接纳和宽容是最明智的选择。宽容别人实际上是保护自己的首选方法,当我们苛求别人、斤斤计较时,心身均处于一种紧张应激状态,导致心跳加快、血管收缩、血压升高,使心理、生理进入一种恶性循环,久之甚至会诱发或加重心脑血管疾病。

(5) 培养各种爱好

培养棋琴书画或养花养鸟等各种业余爱好。老年人闲时可在阳台上种花养草,浇浇水,以花为伴,观其千姿百态,心旷神怡,乐在其中,这些活动均可缓解抑郁、焦虑等不良情绪。