医述 | 系列节目《心声》之双相情感障碍症（二）：网络自测到底准不准？

双相情感障碍症症

抗衡冰与火的跷跷板

19世纪印象派艺术大师梵高在37岁时用手枪结束了自己年轻的生命，他死后被诊断可能患有双向情感障碍双相情感性精神障碍自测表，为了纪念他，国际上将3月30日定为世界双相障碍日。在国内，也不乏才华横溢的身影， 2013年，《盗墓笔记》作者南派三叔就被曝出为双相情感障碍。

据统计，15％患有躁狂抑郁症的人会成功自杀，有超过30％的躁郁症患者试图自杀。那些迅速经历情绪波动，如双极II或混合状态的人处于最高风险。如果不能早期发现并及时治疗，很可能造成终生遗憾。今天央广网《医述》心理病系列节目《心声》第二期：邀请到安定医院抑郁症治疗中心的张玲医生就双相情感障碍相关问题，为您答疑解惑。

安定医院张玲医生

网络自测题对病有识别功能但不能确诊

确实平常也有很多患者和家属问我这个问题，我看到了大量不同种类的测试题，有一些测试题，它比较详细，提到一些正常的内容，确实也是临床上比较常见的躁狂和抑郁症状，如果我们简单的只靠自己在网上检索去测评判断的话，一定是不准确的，因为他去做这个测试题时对自己的一个自我认知状态不准确，会出现误判，从而产生一些歧义。所以，网络的一些测试题，我认为可以去尝试，但是真正识别出来患者有没有问题的比例并不高。

一旦说测试题它最后给你的解释，您需要去医院就诊了，一定要来到专业的医院找专业的医生来进行判断。

精神科，包括全世界很多个国家，普遍采用心境障碍问卷的方法，它只有13个相对来说简单的问题，但涵盖了轻躁狂和躁狂比较常见的症状。其实人处在抑郁状态下，不难判断。我们要识别患者是不是双相障碍的时候，最难的就是能不能及时的把他的躁狂症状去识别出来。因为往往患者来医院就诊时，他是因为抑郁来的，他躁狂，尤其是轻躁狂的时候他感觉很开心，精力充沛，他不会来医院的。所以，医生需要来识别他有没有这种轻躁狂和躁狂症状，心境障碍问卷推荐给大家尝试去使用双相情感性精神障碍自测表，有一定的识别作用。

双相障碍症自杀风险比抑郁症高

曾有报道，双相障碍它的这种自杀风险甚至比抑郁症还要高，因为抑郁症患者或者说双相障碍患者处在抑郁状态下，自我评价很负面，很消极，非常悲观，这种状态下产生一些轻生观念，但对于双相障碍患者来讲的，由于疾病本身的特点，除了在抑郁状态下有这种自杀的想法和企图以外，疾病给他带来这种情绪的波动性，影响也是很大的。他有可能由于这种情绪的变化，导致冲动性自杀。因此比起抑郁障碍的自杀风险来讲双相情感性精神障碍自测表，双相障碍症的自杀风险认为是更高的。

应该如何警惕和预防自杀倾向？

如果说个人或者您身边的亲人，对您的状态有抑郁或者焦虑怀疑的时候，我认为首先要做到的及时找专业的医生来求助，来让医生进行专业的判断是非常重要的，只有医生的判断才是最客观、最准确。经过这种判断以后可能会有几种情况，一种医生认为你目前的状况无需特别的处理，只需要适当的放松，比如说减轻一些工作压力，适当休假，多参加一些娱乐、体育活动、聚会，跟朋友吐吐槽，可能它就能调节心情了。睡眠不规律的人应该保持充足的睡眠，可能他的状态就好转了。但是如果医生判断就诊人是需要处理的话，患者就有可能面临几个选择，心理治疗或者心理治疗配合药物治疗等。

适当的减压，放松、运动、娱乐，包括和别人倾诉，接受一些必要的心理支持，都是比较好的一些预防方法。抑郁情绪，对于人类来讲是一种常见的负性情绪，我们压力大或者碰到不愉快的事件时候容易有这样的情绪，当我们感受到说短期内调节这种情绪有困难，甚至这种情绪给自己造成困扰时，刚才讲的几种方法都可以随时去使用。作为这种患者，周围的家属亲人来讲，如果发现患者正在面临和经历这样一种负性情绪的时候，一定要多给他尊重、关怀和支持。